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  健康知识 > 日常保健  

痛风患者喝什么合适?
发布时间:2016/12/22


原标题:痛风患者喝什么合适?
  痛风不宜饮用甜味饮料,尤其是那些口感清凉的产气饮料,可以喝白开水和碱性的苏打水
  近日,小张体检时发现血尿酸增高,当时并没有在意。一次朋友聚餐后,半夜小张脚趾关节处突然发红发热,疼痛难忍,医生诊断为“痛风”。除了药物治疗外,医生特别嘱咐每日要喝3000毫升水以促进尿酸排出。小张喝了几天白开水后,觉得口感不佳,就开始改喝各类软饮料。不久之后,小张痛风再次发作,医生询问情况后,发现罪魁祸首就是每天3000毫升的软饮料。
  痛风不能喝软饮料吗?痛风患者与哪些饮料无缘呢?记者采访了杭州市第一人民医院内分泌科俞灵莺副主任医师。
  痛风是一种因代谢障碍使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。俞灵莺介绍说,胰岛素抵抗、肾功能不全、过度肥胖、饮食不当、缺少运动等,都有可能增加痛风发病的风险。
  “一般来讲,老年人发病率高于年轻人,男性发病率高于女性。”俞灵莺表示,老年人中肾功能不全者较多,会导致尿酸排泄减少,引起高尿酸血症,继而引发痛风,但随着年轻人肥胖率上升,以及一些不良的生活习惯,年轻人患上痛风的也越来越多。而育龄期女性痛风较少见,则与雌激素的保护作用有关。
  甜味饮料
  俞灵莺介绍,一些市售饮料之所以很甜,主要是因为掺入了大量糖浆,糖浆富含果糖,尤其是一些产气的饮料中,果糖含量特别高,喝这些饮料的时候就会喝进去大量的果糖,而果糖对血尿酸的影响与高嘌呤食物类同,能显著提升血尿酸水平。
  此外,果糖还会加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,使肾尿酸排泄减少,所以血尿酸水平就更高了。痛风患者喝饮料不能只关注嘌呤,含糖的饮料增加血尿酸水平的本领,可不逊色于烈酒。因此,痛风不宜饮用甜味饮料,尤其是那些口感清凉的产气饮料。
  含酒精类饮料
  “在急性痛风发作的患者中,大量喝酒并食用高嘌呤高脂肪食物,导致血尿酸突然升高的并不少见。”
  酒精与痛风的相关性,可以从多个方面体现出来。俞灵莺表示,首先,酒精在体内会代谢为乳酸,抑制尿酸排泄,乳酸又能构成血液的酸化,使尿酸的溶解度下降,而构成尿酸的结晶就是引起痛风的原因之一;其次,酒精能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸生成增加;最后,酒精对肝脏造成损害,破坏反馈机制,使尿酸的合成增加。
  酒精促进内源性尿酸生成,会导致乳酸积累,又能抑制尿酸排出,痛风患者当然沾不得了,不仅酒不能沾,含酒精类饮料也不宜饮用。
  咖啡和茶
  关于痛风患者能否饮用咖啡和茶的问题,一直是众说纷纭。有人说,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶碱,它们都能参与嘌呤类物质的代谢;也有人认为,咖啡和茶,与痛风危险没有任何相关性。
  俞灵莺表示,喝咖啡时不要放太多的糖和奶精,并且不要冲泡得太浓,痛风患者是完全可以饮用的,但也要注意适量为宜。同样,只要不喝太浓的茶,于健康也是有益的,像一些热量较低的荞麦、大麦茶都是很适合痛风患者饮用的。
  苏打水
  痛风病发与血液中尿酸浓度过高有直接关系,最简单的办法就是碱化尿液,促进尿酸排泄。所以,直接饮用碱性的苏打水能起到较好的效果。
  “碳酸氢钠对人体是无害的,所以可以将它当白开水一样饮用。在进食含嘌呤的食物后,则更适合喝苏打水,可以有效碱化人体内环境。同时,对于胃酸分泌过多的患者,喝苏打水还能起到中和胃酸的作用。”
  不过,俞灵莺提醒,如果是高血压病人,就要慎饮苏打水了,因为苏打水中含有较多的钠,而治疗高血压则需要减少钠的摄入。
  汤类
  在我们常喝的汤类中,那些慢火熬炖的荤汤,如排骨汤、鸡汤、肉汤、鱼汤等,都含有很高的嘌呤,痛风患者是不适合饮用的。但是像蔬菜汤、鸡蛋汤等,嘌呤含量就很低,可以尝试做一些来解馋。
  此外,各种谷物的粥汤都是不错的选择,比如稀薄的小米粥、燕麦粥、玉米粥等,熬煮的时候多加点水,盛最上面的部分来当汤喝,既能有效补充水分,又能增加维生素和钾元素的摄取。
  白开水
  白开水是痛风患者最好的选择,但如何饮用也是有讲究的。俞灵莺提醒,痛风患者每天要喝至少3000毫升的水,才能达到稀释血液,促进尿酸排泄的作用。
  “要养成主动喝水的习惯,不要等到口渴时才喝,口渴是大脑对体内缺水的信息反馈,如果等到口渴才喝的话,主要起的是补充体内水分的作用,对促进排尿酸的效果较差。不同的天气,饮水量也不一样,夏天气温高达40℃时,出汗多,3000毫升也还是不够的。”
  此外,俞灵莺表示,饮水的时间也要注意。一天中有四个时间段是比较适合喝水的,即早上起床后至早餐前的30分钟,两餐之间,以及晚餐后45分钟至睡觉前,注意不要在饭前30分钟内,或者饭后45分钟内喝水,即使要喝也不能多喝,否则冲淡胃液,影响消化,对身体也是不利的。睡前饮水对防止尿路结石有较好的效果,如果已经患有尿路结石了,可在夜间再加喝一次。
  蔬菜汁与果汁
  我们常说要多吃蔬菜、水果,那么多喝果汁和蔬菜汁总该没错了吧?
  “不管是什么,如果糖分含量较高,过多食用或饮用的话都会引起肥胖和代谢紊乱,从而增加痛风的风险,水果也一样。”俞灵莺介绍,水果中基本都含有天然果糖,我们通过咀嚼的方式吃水果时往往吃不多,但榨成汁就不一样了,很容易一杯两杯地喝过量,造成果糖的过量摄入。所以说,虽然水果中的维生素C等对降低血尿酸水平有利,但过量饮用较甜的果汁还是有可能促进痛风病发的。
  那么蔬菜汁呢?俞灵莺表示,如果是家中自制的蔬菜汁或果蔬汁的话,别放太多糖对身体是很有益的,但如果是市售的蔬菜汁,就要关注其是否过甜了。对于痛风患者来说,在果蔬汁中减少甜味水果,而增加蔬菜的数量,总是不会错的。

                     来源:广州日报



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