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高血压患者安度寒冬“走心”提示
发布时间:2017/12/20


      上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师 龚艳春
  相对于一年中的其他时节,高血压患者在冬季的血压波动幅度是比较大的,通常用“过山车”来作比喻。有数据证明,冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg,气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.36mmHg,尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动过大,极可能诱发心脑血管疾病,如脑血管意外(脑出血、脑梗死)或者急性心肌梗死。所以,以下“走心”提示千万要牢记并践行,高血压患者才能平稳过冬。
  添衣保暖备足“神器”
  寒冷刺激全身血管后,血管剧烈收缩,体内神经内分泌激素也异常分泌,加重血管收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲,血管的剧烈收缩可能诱发不稳定的血管斑块脱落,导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此,冬季保暖对高血压患者尤为重要,出门戴口罩、围巾、帽子,既可以御寒,更是保护血管的“神器”。
  饮食清淡戒烟限酒
  人们在冬季会偏好高盐高脂的重口味食物。高盐高脂饮食会增加高血压患者体内水钠储留,同时高脂高蛋白饮食易使血液黏稠度增加。如果此时再大量饮酒、吸烟,多种危险因素叠加,加剧血压升高。
  放松心态平稳情绪
  有些高血压患者一看到寒潮预报就会不由自主地紧张起来,焦虑不安会影响血压波动。其实气温下降,人体都有自我调节能力,只是高血压患者血管的结构功能发生病变,再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌,血管自我调节能力下降,一般平均3——5天,也会自行调整,因此高血压患者不必过度恐慌。如果一周后,血压仍居高不下,应该及时到高血压专科门诊就诊。
  调整锻炼时间与项目
  在降温的那几天,建议高血压患者选择上午9时至10时或者午后出门锻炼,户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者最好把户外锻炼改成室内锻炼,进行打太极拳、做广播操等运动。
  遵医嘱服用降压药
  高血压病程长和老年收缩期高血压患者,冬季降压药物以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂、β受体阻滞剂(缓释剂型)为首选,必要时联合血管扩张剂和选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。
  冬季对于高血压患者而言是个“不安分”的季节,在专业医生指导下,合理调整药物,养成健康生活方式,就能平稳过冬。



                       来源:新民晚报



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