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尿里泡沫多,是肾脏出了问题?医生:身体在跟你“报告”这3件事
发布时间:2019/8/29


  在门诊经常遇到病人就医,提到尿液中常常有泡泡产生,甚至泡泡形成时间很长,都不会消散,担心会不会是肾脏有问题,是不是所谓的蛋白尿。

  尿中有泡泡,怎么回事?
  一般来说,尿液中除了有水分之外,还有从肾脏滤出的含氮废物或是矿物质等杂质,要是这些物质越多,尿液的浓度越浓,例如早晨起床的第一泡尿液,就很容易会有产生泡泡的情况。
  一般的尿液检测即可知道尿中是否有蛋白质的产生,也可知道是否还有其他尿糖、白细胞或是红细胞的状况;另外也可抽血检查肌酐,看看是否有异常,以及简单做个超声检查,就能了解是否有慢性肾病变的表现。

  尿多尿少,要紧吗?
  正常成人一天的尿量约有1500毫升左右,当然这会受到喝水量、流汗量、服用的药物甚至身体心脏、肝脏、肾脏等功能影响。若是一整天尿量少于400~500毫升,称为寡尿、乏尿(oliguria);若是一天的尿量超过2500~3000毫升,则称为多尿。
  寡尿可能是身体的水分不足,如喝水不够、严重腹泻或是严重外伤大量出血等;另外也可能是肾脏本身受损,无法制造尿液,如急性或慢性肾衰竭、横纹肌溶解或是药物等影响;其他如男性的重度前列腺肥大,膀胱内出血、有血块导致尿液无法排出等。
  多尿可能是糖尿病控制不佳,水分随着糖自尿液中排出;尿崩症患者,由于体内抗利尿激素不足,导致大量水分无法留住而排出形成尿液;服用了利尿剂等药物或是喝了大量的酒,都会造成大量的尿液排出。

  频频跑厕所,怎么办?
  以排尿的次数来说,一般成人一次的解尿量约在200至350毫升左右,所以一天的排尿次数约为4至8次左右。若是白天小便次数超过8次,即符合频尿的定义,夜间睡着后起床解尿超过一次以上,即称做夜尿。
  排尿次数会受到喝水量和神经作用影响,短时间内喝下大量水分,会导致制造的尿液量增加,而使我们需要频繁跑厕所排尿;另外若是处在紧张焦虑的情况下,如考试之前,或自律神经失调,会使膀胱不自主的收缩,造成频繁解尿的情况发生。
  如果是一般生理性的频尿,只要不造成生活上的影响,或是紧张焦虑的状态解除,频尿状况改善,就不需要过度在意或求医;但若是频尿的状况已经影响到生活,或是其他由疾病导致的频尿,如泌尿道感染、间质性膀胱炎导致膀胱受损,就需要求助于药物改善或是手术治疗。

(本文作者:黄湘辉 浙江省宁波市第一医院普外科主治医师;来源:南方健康)



               来源:人民网——人民健康网



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